Seite auswählen

Transiente globale Amnesie (TGA) ist eine Störung mit reversibler anterograde Störung des expliziten Gedächtnisses, häufig vor einem emotional oder körperlich belastenden Ereignis. Durch die Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT) nach einer Episode von TGA wurden kleine Hippocampusläsionen beobachtet. Daher wurde postuliert, dass die Störung durch die stressbedingte vorübergehende Hemmung der Gedächtnisbildung im Hippocampus verursacht wird. In experimentellen Studien hat sich gezeigt, dass Stress sowohl explizites als auch implizites Lernen beeinflusst – letzteres definiert als Lern- und Gedächtnisprozesse, denen es an bewusstem Bewusstsein für die erworbenen Informationen mangelt. Um die Hypothese zu testen, dass eine Beeinträchtigung des impliziten Lernens in TGA vorhanden ist und mit Stress zusammenhängt, haben wir die Wirkung einer experimentellen Exposition gegenüber Stress auf Hippocampus-Aktivierungsmuster während eines impliziten Lernparadigmas bei Patienten bestimmt, die kürzlich eine TGA und gesunde, abgestimmte Kontrollpersonen erlitten haben. Wir verwendeten ein hippocampus-abhängiges aversives Lernverfahren (Kontextkonditionierung mit der Phasen gewöhnung, Erwerb und Auslöschung) während der funktionellen MRT nach experimenteller Stressexposition (sozial bewerteter Kaltpressortest). Nach einem Kontrollverfahren zeigten die Kontrollen während der Erfassungsphase ein erfolgreiches Lernen, das durch erhöhte Wertigkeits-, Erregungs- und Kontingenzbewertungen für die gepaarten (CON+) im Vergleich zum nicht gepaarten (CON-) bedingten Stimulus und ein erfolgreiches Aussterben der konditionierten Antworten angezeigt wurde. Nach dem Stress war die Akquisition nach wie vor erfolgreich, allerdings wurde das Aussterben mit anhaltend erhöhten Eventualwerten beeinträchtigt. Im Gegensatz dazu zeigten TGA-Patienten nach dem Kontrollverfahren eine Beeinträchtigung der konditionierten Reaktionen und ein unzureichendes Aussterben, was auf einen Mangel an signifikanten Unterschieden zwischen CON+ und CON- für Valenz- und Erregungsbewertungen nach der Akquisitionsphase und durch signifikant erhöhte Eventualwerte nach dem Aussterben hindeutet. Nach Stress war aversives Lernen nicht erfolgreich mit nicht signifikanten Bewertungen aller Parameter. In Bezug auf Gehirnaktivierungsmuster nach dem Kontrollverfahren zeigten die Kontrollen eine erhöhte Hippocampus-Reaktion während der Erfassung nach dem Kontrollverfahren. Dies wurde nach der Stressexposition nicht gesehen.

Bei TGA-Patienten beobachteten wir in der Erfassungsphase nach Stress ein erhöhtes Ansprechen im rechten ventralen Striatum. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Veränderungen in impliziten Lernprozessen, einschließlich beeinträchtigter Hippocampusunde und erhöhte striatale Reaktionen, eine Rolle in der TGA Pathophysiologie spielen könnten, teilweise im Zusammenhang mit akutem Stress. Zur Herstellung des Na-P1-Zeolithmaterials wurde das klassische Verfahren verwendet, bei dem Flugasche (20 g) mit einer 2,0 mol/dm3 Natriumhydroxidlösung (160 cm3) gemischt und bei 125 °C für 8, 12 bzw. 24 h erhitzt wurde.